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雾视验光法

浏览次数: 日期: 2018-06-20 17:30
雾视验光法
 
 
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验光的过程是有几个部分的检查组合而成,主要有主观和客观的检查,其中,客观的检查就包括雾视检查,雾视法是怎样的呢?下面就来探讨一下。
 
一:雾视法的原则以及分类
雾视法的原则是使被测眼处于“ 近视状态”,即使物像聚集在视网膜前。雾视法通过凸透镜减轻看近处的负担,达到预防近视的作用。大家都知道被检者在验光过程中可能都有调节,一般为了让其充分放松,减少因为调节原因对验光结果的影响,因此在结果的基础上要进行雾视检查。
分为远雾视和近雾视两种。
近雾视法:是用+1.0-+1.5D的凸透镜,可减少看近的过度调节。
远雾视法:是用+3.0D的凸透镜注视远处,让眼调节充分放松。
二:雾视法的原理
雾视法的原理是通过添加适量的正球镜(近视眼也可以减少负球镜)的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方,使其处于人工近视状态,达到放松调节的目的。雾视的状态下,患者如果再使用调节,焦点便会更远离视网膜,物像会变得更加模糊,故其不会再使用调节。而若其想看清远处视标,自然会迫使自己放松调节,因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近,使物像变得更清晰。人眼有将物体看清晰的倾向,故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰,从而达到雾视的目的。
三:雾视法的操作步骤
步骤一:遮盖被检者左眼,对右眼进行雾视。
步骤二:在右眼基本屈光的基础上,加减球镜度数,检者能模糊分辨出0.2行视标,若视力比0.2更好或更差,则适当增加或减少雾视片的度数,直至刚好可以模糊分辨0.2行视标即可。
步骤三:遮盖右眼,使左眼处于打开状态,进行左眼雾视。
步骤四:打开双眼,让患者双眼同时注视0.3行左右的视标,模糊可以分辨即可。若0.3行视标很清晰,可双眼同时增加+0.25DS的雾视镜。
雾视验光法:
    雾视验光法是一种缓解被检眼的调节张力的方法。适用于青少年屈光不正患者及远视、远视散光、混合散光的成年患者。
1、操作步骤:
⑴、 用客观验光法(检影或电脑验光)测出被检验基本屈光度,并在双眼前加上这一屈光度的镜片。
⑵、 先检查右眼,将左眼加黑片遮盖。
⑶、 在右眼基本屈光度的基础上,加减球镜度数,使右眼达到较佳的视力,此时,大部分的被检眼视力可达0.8以上。然后逐渐加上正镜片,使该眼雾视。每次+0.25D,直至视力下降到0.1---0.2,如是近视眼,也可以每次减少-0.25D直至视力下降到0.1---0.2为止。此时右眼基本雾视。
⑷、 右眼黑片遮盖,用同样方法将左眼雾视。
⑸、 左、右眼完成单眼雾视后,再作双眼雾视。方法是去除黑片,要求双眼注视才大致看清0.2视标3——10分钟。
⑹、 若在雾视过程中被检眼能逐渐清晰分辨视标0.2,则可对双眼酌情递增+0.25D或+0.50D镜片,以使双眼始终处于大致看清0.2视标的状态。
2、注意事项:
⑴、 雾视过度
⑵、 左右眼轮换雾视,使双眼充分放松消除调节
⑶、 按“先加后换”原则换片
⑷、 散光对雾视效果有影响
3、在验光,结果就是真性屈光不正度数,不雾视的验光结果与其之差为假性屈光不正度数。
举例:雾视-1.00DS;不雾视-1.50DS;则处方应为-1.00DS,假性近视为-0.50DS
散光表与裂隙片检查散光
1、散光表:主要用于粗略判断散光轴位几镜度。
⑴、 使用条件:应在矫正视力达到小数视力0.5后。才能用散光表检查散光。
⑵、 检查方法:①看散光表,若轴线不均匀,则有散光,其中散光轴与最浓而清晰的线条方向相垂直。例如:浓而清晰线条位于90°方向,则散光轴位为180°②定出散光轴位后,就可以用柱镜片加在被检眼前,使柱镜轴与散光轴在重合,再看散光表直至轴线浓淡均匀为止,则所加柱镜总和为散光度数。
⑶、 注意事项:①散光表只能测规则散光②真正清晰位与观察清晰位互补。例如,观察清晰位为15°,则实际清晰位为180-15=165°,故散光轴位应为165-90=75°
2、裂隙片:主要用于检查散光!
⑴、原理:因裂缝宽度为0.5或1mm,相当于针孔限制进入眼的光线,结果使像差减少,焦深增大,从而提高屈光不正眼的视力,并且具有方向性。
⑵、检查方法:①遮住一眼,在另一眼前加一裂隙片,并注视远视力表。②边转动裂隙片边问被检查者,至最清楚之位置的裂隙方向为散光镜度方向,则轴方向与其垂直,之后加正球镜片使其雾视,然后逐渐加负球镜片使视力提高到1.0为止,记下所加负球镜度(扣除正球镜度后)。例如:裂隙方向为75°清晰,此时负球镜度为-0.50D,则轴为165°。 
补充:另一种雾视方法
    同样是先右后左,按正常验光步骤将视力矫正至最佳,比如其能达到1.0,红绿视标效果已经等同。然后在眼前直接加+1.00D~+2.00D的正球镜进行雾视,使其视力下降到0.4或0.5(雾视过度反而会引起眼睛放弃观看视标,引不起晶状体的调节机制,所以起不到放松调节的目的,视力下降会很多)然后在0.5视力的基础上进行普通验光,理论上每减+0.25D会提高一行视力,直至视力达到原先的视力标准,比较两个结果。
    如:患者初次验光为R:-2.00D 矫正至1.0或者更好,加+1.50D后视力减退到0.5(此时眼前的实际屈光度为-2.00D+(+1.50D)=-0.50D)然后再按+0.25D的阶段慢慢减下正球镜度(注意要先加后减)同时相应的增加视标标准,询问顾客观察情况,直至使视力恢复到刚才的矫正标准1.0。而眼前还余+0.50D的正球镜,那么就可以说明患者存在假性近视,继续减+0.25D,视力反而下降则更可以说明此点(此时的结果为-2.00D+0.50D=-1.50D),直至测出真实最佳视力。